Quando, invece, ci troviamo di fronte ad un’alitosi persistente, il problema
si fa più complesso e richiede un’anamnesi completa e scrupolosa che ci
permetta di ricondurlo a patologie che riguardano esclusivamente la bocca,
di pertinenza odontoiatrica od otorino,
oppure che coinvolgono l’organismo nel suo insieme.
Chiariamo subito che l’alitosi dipendente da malattie generali riguarda
una esigua percentuale dei soggetti che lamentano questo disturbo e aggiungiamo
che normalmente non è il primo sintomo che questi avvertono. Molte persone
ritengono che l’alito cattivo possa dipendere da patologie dell’apparato
digerente e che proprio per questo non ci sia nulla da fare: è importante
sapere che solo l’1% degli individui affetti da alitosi hanno problemi a
livello del sistema digerente! L’alitosi da cause gastriche è molto rara e
richiede un funzionamento errato del cardias, lo sfintere che separa lo
stomaco dall’esofago, con reflusso esofageo.
Malattie sistemiche in grado di provocare alitosi sono
il diabete mellito, l’insufficienza renale cronica, epatopatie gravi per
l’alterazione dei normali equilibri metabolici.
Più frequentemente delle altre malattie, quelle otorinolaringoiatriche,
sinusiti e tonsilliti ad esempio, possono comportare alito sgradevole per la
presenza di essudato e colonie batteriche nel cavo orale o in zone che
comunicano con questo. Nelle cripte tonsillari, che si presentano come
cavità tortuose, possono accumularsi detriti organici che una volta
colonizzati da batteri produttori di composti solforati danno luogo al
fenomeno dell'alitosi, ma rappresentano comunque un'esigua quantità dei casi
di alitosi rispetto a quelli che dipendono da problemi di pertinenza
odontostomatologica.
